سیستم کنترل مدفوع Flexi-Seal Signal کانواتک

این سیستم به منظور کنترل مدفوع می باشد که کتتر وارد رکتوم شده و با هدایت مدفوع به خارج ، از آسیب به پوست بیمار و آلوده شدن تخت بیمار جلوگیری می کند .این سیستم برای بیمارانی که اسهال های مداوم دارند مورد استفاده قرار می گیرد.

موارد عدم استفاده:

۱. این محصول نباید در افراد زیر ۱۸سال مورد استفاده قرار گیرد.

۲. در افراد با مشخصات زیر مورد استفاده قرار نگیرد:

• افراد با اختلال مخاط رکتوم (پروکتیت شدید، پروکتیت ایسکمی، پروکتیت اولسراتیو)
• افراد با سابقه جراحی رکتال در یکسال گذشته
• وجود هرگونه آسیب در ناحیه رکتوم (مقعد)
• وجود هموروئید با اندازه قابل توجه و یا علائم مشهود هموروئید
•  تنگی در ناحیه رکتوم (مقعد)
• وجود و یا پیش بینی وجود تومورد در ناحیه رکتوم (مقعد)
• وجود هرگونه وسیله (ترمومتر) و یا تزریق مایعات و شیاف در ناحیه رکتوم (مقعد)
• حساسیت و یا عکس العمل‌های آلرژیک به اجزای سیستم (FMS)

احتیاط ها و مشاهدات

۱. قبل از استفاده از این وسیله برای بیماران با شرایط التهابی روده و یا افراد با سابقه جراحی رکتال توجهات لازم در نظر گرفته شود. باید میزان و محل جراحی در کولون مشخص شود (از جمله محل آناستوموز).

۲. مراقبت های لازم در بیمارانی با احتمال خونریزی به دلیل استفاده از درمان های ضدپلاکت و ضد انعقاد خون و یا بیماری های پیش زمینه‌ای که منجر به عدم انعقاد خون می‌گردند، انجام شود. در صورت بروز نشانه‌های خونریزی مقعد دستگاه را خارج کرده و پزشک را مطلع سازید.

۳. در بیماران با آسیب نخاعی احتیاط لازم را به منظور جلوگیری از اختلال سیستم عصبی خودکار (Autonomic Dysreflexia)، در نظر بگیرید.

۴. قبل از وارد کردن Flexi-Seal Signal – FMS هرگونه وسیله را از رکتوم خارج کرده و همچنین در هنگام استفاده از این وسیله از وارد کردن هرگونه وسیله دیگر در رکتوم خودداری کنید.

۵. در صورت بروز هریک از مشکلات زیر، پزشک خود را مطلع سازید: – درد در ناحیه رکتوم (مقعد) – خونریزی رکتال (مقعدی) – علائم شکمی از جمله درد/ اتساع (distention)

۶. مطمئن شوید که بیمار روی کتتر نخوابیده و یا ننشسته باشد تا از ایجاد آسیب فشاری و درنتیجه آن آسیب به پوست و/ یا گرفتگی در جریان مدفوع جلوگیری کنید.

۷. این محصول نباید برای مدفوع سفت مورد استفاده قرار گیرد. مدفوع سخت قابلیت عبور از کتتر را نداشته و باعث انسداد مسیر می‌شود.

۸. خارج شدن گاز و یا مایع از اطراف کتتر به میزان‌کم ‌قابل‌پیش بینی می‌باشد. به منظور جلوگیری از تحریک پوستی، از پروتکل‌های اولیه مراقبت‌های پوستی استفاده کنید. حداقل پوست باید تمیز و خشک باشد و با محصولات مرطوب کننده محافظت شود.

۹. درصورت انسداد کتتر با مدفوع، از طریق پورت ایریگیشن (شست و شو) و با استفاده از آب مسیر را شستشو دهید. از پورت سفیدرنگ برای شست و شو استفاده نکنید. درصورتیکه انسداد کتتر به دلیل وجود مدفوع جامد است، استفاده از وسیله را متوقف کنید. از پورت سفیدرنگ جهت تزریق دارو استفاده نکنید.

۱۰. توجهات لازم در هنگام استفاده از پورت آبی اریگیشن/دارو در نظر گرفته شود. از پورت سفیدرنگ جهت اریگیشن و دارو استفاده نشود.

۱۱. درصورتیکه عملکرد روده و دفع مدفوع بیمار به حالت طبیعی باز گردد، نیاز به استفاده از وسیله نخواهد بود.

۱۲. تا زمانیکه بیمار از نزدیک تحت مراقبت باشد، بیمار می‌تواند به مدت ۲ساعت در حالت نشسته قرار گیرد. در مدتیکه بیمار نشسته است، اطمینان حاصل نمایید که کتتر کینک نشده (تا نشده) باشد تا از صدمات ناشی از آسیب فشاری به ناحیه آنال و پری آنال جلوگیری نمایید. مدت زمان مناسب نشستن در برخی از بیماران می‌تواند با توجه به شرایط بیمار کوتاهتر از ۲ساعت باشد.

۱۳. در صورت استفاده از هرگونه وسیله رکتال، ممکن است پیامدهای زیر رخ دهد:

• نشت مدفوع از اطراف وسیله
• خونریزی رکتال (مقعدی) به دلیل فشار نکروزی یا اولسروزی موکوس آنال
• از بین رفتن پوست ناحیه پری آنال
• از بین رفتن موقت حجم عضلانی اسفنکتر آنال
• عفونت
• انسداد و سوراخ شدن روده

۱۴. این وسیه یکبارمصرف بوده و نباید مجددا مورد استفاده قرار گیرد. استفاده مجدد از این وسیله ریسک عفونت و انتقال آن را افزایش می‌دهد.

شست و شوی وسیله :

به منظور شست و شوی این وسیله، سرنگ را با آبی که دمای آن برابر با دمای محیط است پر کنید، سرنگ را به پورت آبی شست و شو / دارو (که با IRRIG مشخص شده است) متصل کنید و پیستون سرنگ را به آرامی به جلو حرکت دهید.

توجهات لازم را هنگام استفاده از پورت آبی در نظر بگیرید و به هیچ عنوان از پورت سفید رنگ جهت شست و شو استفاده نکنید زیرا نتیجه آن باد شدن بیش از اندازه بالون وسیله خواهد بود. همچنین شست و شویی صورت نخواهد گرفت. شست و شوی را تا زمانی ادامه دهید که نتیجه مطلوب حاصل گردد. فلاش کردن (شست و شوی با فشار با آب) وسیله برای زمانی است که جریان بدون انسداد مدفوع به کیسه مد نظر باشد.

در صورتیکه با فلاش‌های مکرر موفق به بازگرداندن جریان بدون گرفتگی مدفوع نشدید، وسیله را بررسی کنید تا هیچگونه انسداد خارجی وجود نداشته باشد (از جمله فشار بدن و دیگر وسایل بر روی وسیله و یا برطرف شدن اسهال). درصورتیکه انسداد به واسطه هیچ یک از موارد مذکور نبود استفاده از وسیله را متوقف کنید.

نگهداری از وسیله:

درصورت نیاز کیسه جمع آوری مدفوع را تعویض کنید. کیسه را مطابق با پروتکل‌های دفع مواد زائد بیمارستانی از بین ببرید. همواره وسیله را از نظر انسداد به دلیل کینک شدگی، وجود مدفوع سفت و یا فشار خارجی بررسی کنید.

 تجویز دارو:

۱. سرنگ را به وسیله متصل کرده و مسیر ایریگیشن را با ۱۰ml آب شستشو دهید.

۲. سرنگ دیگری که همراه با داروی تجویز شده است را آماده کنید. کلمپ کتتر که در ناحیه خط نشانگر سیاه است را باز کنید. سرنگ را به پورت آبی ایریگیشن/ دارو (که با IRRIG مشخص شده است) متصل کنید و دارو را تزریق کنید. توجهات لازم را هنگام استفاده از پورت آبی در نظر بگیرید و به هیچ عنوان از پورت سفید رنگ جهت ایریگیشن استفاده نکنید زیرا نتیجه آن باد شدن بیش از اندازه بالون وسیله خواهد بود و بیمار نیز داروی خود را دریافت نخواهد کرد.

۳. برای اینکه مطمئن شوید دارو وارد رکتوم شده‌است، فورا ۵۰ml آب را وارد کتتر کنید. کلمپ را ببندید تا مطمئن شوید جریان دیگری وارد کتتر نمی‌شود. اجازه دهید دارو در مدت زمان تجویز شده توسط پزشک، وارد رکتوم شود.

۴. کلمپ را برداشته و سرنگ را مجددا متصل کرده و ۱۰ml آب فلاش کنید. سرنگ را مطابق پروتکل‌های دفع مواد زائد از بین ببرید.

خارج کردن وسیله

پس از خالی کردن بالون، کتتر را از رکتوم خارج کنید. سرنگ را به پورت سفیدرنگ متصل کنید و تمامی مایعات موجود در بالون را خارج کنید.

سرنگ را خارج کنید و تا جای ممکن کتتر را نزدیک بیمار نگه دارید و آن را به آرامی از مقعد بیمار خارج کنید. وسیله را مطابق با پروتکل‌های دفع مواد زائد از بین ببرید.

در شرایطی که خالی کردن بالون سخت و یا غیرممکن باشد، لاین بالون را پاره کرده و آب داخل بالون را خارج کنید. تحت هیچ شرایط بالون را قبل از خالی کردن، خارج نکنید.

راهنمای عمومی

• هرگاه نیاز به تعویض وسیله جهت بررسی وضع بیمار بود، این کار را انجام دهید.
• در صورتیکه بسته بندی محصول آسیب دیده است از آن استفاده نکنید.

بینه یک کلیک تا سلامتی 

مجله سلامت بینه